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突然ですが、あなたは「傷病手当金」という制度を知っていますか？
これは、病気やケガで仕事を休まなければならなくなったとき、一定期間収入を補償してくれるありがたい制度です。
今回実際に申請・受給してみたことで、「働けない＝無収入」という不安から少し解放され、安心感を得られました。
この記事では、傷病手当金の基本的な制度内容から、実際の申請手順、もらって気づいた注意点まで、リアルな体験をもとにお伝えしますね。
傷病手当金って何？
病気やケガで会社を長期間休まなければならなくなったとき、一定の条件を満たせば支給されるのが「傷病手当金」です。会社員が加入している健康保険制度から、給与のおよそ3分の2にあたる金額が、最長で1年6ヶ月間支給されます。
主な条件は以下のとおりです。
- 健康保険に加入していること
- 業務外のケガや病気であること（通勤災害や私病など）
- 連続して3日間以上仕事を休んでいること
- 休業中に給与が支払われていないこと（一部支給でも減額されます）
私が申請することになった理由
「逆流性食道炎」持ってる方手挙げて〜٩( ᐛ )و ﾊｰｲ
そうなんです。。私の場合「逆流性食道炎」が悪化して、日常生活すらままならず。。
朝起きたらトイレで精神統一、ご飯食べに行ったら急に食べれない、職場でも吐き気が酷くて冷や汗カーニバルな状態が続きました。
そんなことが続き、通院して医師の診断を受けた結果「しばらく療養が必要」と判断され、会社も了承してくれたため、傷病手当金を申請することにしました。
このとき生まれて初めて「制度を知ってて良かった…」と実感しましたね。（※後日談）
実際にやった申請手順と注意点
申請には以下のステップが必要でした。
- 会社で「健康保険傷病手当金申請書」をもらう
- もしくは担当部署へ連絡して郵送してもらいましょう！
- 主治医に「傷病手当金意見書」を記入してもらう
- 症状や状況をしっかり伝えてください。
- 会社に「事業主記入欄」を記入してもらう
- 直接じゃなくても大丈夫。担当部署に送付したらやってくれました。
- 自分で「被保険者記入欄」を書いて、健康保険組合に提出
- 記載に間違いがあると、承認されず面倒なのでしっかり書きましょう。
ここで 重要な注意点 が1つあります！
傷病手当金の申請は「未来日」を含めての申請はできません！
つまり「●月●日まで休む予定だから、一括で申請しておこう」といったやり方はできません。
実際に休んだ期間が過ぎた後、過去分について申請するのが基本となります。
私もそれを知らずに提出して、書類を差し戻されました。笑
また、診断書の記入や会社側の対応に日数がかかるので、できるだけ早めに動くことをおすすめします。
実際にもらってどうだったか
正直、「働けない＝無収入」という状況は想像以上に不安でした。
妻にも不安にさせてしまって申し訳なさもあります。
でも、傷病手当金のおかげで「最低限の生活費は確保できる」という安心感ができ、療養に集中できています。
そしてこの時間をきっかけに、副業や今後の働き方、自分の人生設計をじっくり見直すこともできました。
まとめ｜FIRE志向・副業組にも知っておくべき制度
サイドFIREを目指す私にとって、会社員でいることのメリットの1つが「社会保障制度の恩恵を受けられること」だと痛感しました。
副業やフリーランスへの転換を検討している方も、「いざという時に頼れる制度」として、傷病手当金の存在は知っておくべきだと思います。
「会社に迷惑をかけてしまうんじゃないか…」「この程度なら気合いでどうにかできるでしょ！」
様々な考えはあると思います。ただ、我慢はしすぎないように。
ではでは。
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